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| 市醫保局績效評價引領做強藥品價格監測平臺 |
| 2024/12/9 19:31:03 來源：市醫保局 打印本頁 |
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市醫保局高度重視績效成果應用工作，制定了連云港市醫保局績效管理辦法，將預算申請、資金安排使用向評價結果良好的項目傾斜。近年來，已對藥品價格監測平臺、DIP平臺等績效評價結果良好、工作中發揮顯著作用、社會反響較好的項目，持續加強資金保障，取得了明顯成效，推動價格招采、DIP結算、基金監管等工作深入開展。其中，藥品價格監測平臺2023年啟動建設，當年取得了初步成效，2024年持續優化完善，在省內迅速形成品牌效應，先后有4個地市來連學習考察。
一、發揮績效評價導向作用，預算安排向優質項目傾斜
將種植牙納入國家集采是醫保部門解決“種牙貴”采取的重要措施，為保障這項惠民舉措落地，市醫保局2022年底開始謀劃加強口腔醫療機構的價格監測，保障種植牙集采相關價格落實到每家醫療機構。2023年啟動了以監測“種牙貴”為重點的藥品價格監測平臺建設，項目預算安排10萬元，落實國家口腔種植項目價格整治要求，實時監測定點醫療機構執行項目價格、執行醫療服務項目價格、種植體集采和牙冠競價掛網等情況，通過該平臺向23家醫療機構發出預警提醒信息，對12家進行了現場核查，推動了國家集采價格政策的剛性執行，發揮了顯著作用，該項目在年度績效評價中取得了優秀成績。在2024年項目預算中，我局將該項目的優化完善作為重點項目申請預算，安排相關預算12萬元。
二、擴大監測平臺應用范圍，推動項目做優做強
2024年，根據2023年績效評價情況和工作需要在口腔價格監測的基礎上，新增了對醫療機構藥品和醫療服務項目價格、藥店藥品價格的智能化綜合分析服務功能，實現了對統籌區內公立民營醫療機構和藥店的藥品、醫療服務項目價格、醫療機構口腔種植體價格的多維度智能分析，進一步提高了工作效率。工作人員通過醫療機構和藥店名稱、產品編碼等信息查詢獲取醫療機構產品的實際、參考價格的對比情況，對于發現的醫療機構、藥店藥品執行價格過高等異常數據，推送給相關醫藥機構核實、整改，提高醫保監管態勢感知能力，全面提升醫保精細化管理水平，推動醫保基金安全運行。
截至目前，該系統已實現對136家公立醫療機構、92家定點民營醫療機構（包括40家口腔種植定點民營醫療機構）藥品銷售價格和醫療服務項目價格全方位監管，通過該平臺常態化開展醫療服務價格巡查，對發現的“螺旋CT平掃”項目異常醫院進行了督辦查處，約談19家定點零售藥店，在業內形成了加強藥品管理的良好氛圍，藥品、醫療服務價格違法違規情況顯著下降。
三、持續加強績效評價結果應用，明確資金支持方向
兩年來，連云港藥品價格監測平臺投入建設經費22萬元，項目切口小、與一線工作實際聯系緊密，同時項目投入少、周期短、見效快、收益大，在項目支持方向上樹立了較好的導向。下一步，市醫保局將持續加強績效評價應用工作，以保障醫保基金安全為中心，以提高精細化管理為切入口，進一步加大對績效評價結果好、發揮作用明顯的項目資金保障力度。
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